Comprender el impacto de la respuesta del espectador ante el trauma

Cualquiera que haya tomado una clase de RCP ha oído hablar de la «cadena de supervivencia», un dispositivo mnemotécnico que ayuda a los estudiantes a recordar todos los pasos necesarios para ayudar a mejorar las posibilidades de supervivencia de una víctima de un paro cardíaco. Pero, ¿qué pasa con la mejora de los resultados de las emergencias no cardíacas? ¿Qué revela la metáfora de la cadena cuando se aplica a otros tipos de emergencias médicas?

La investigación ha demostrado que la cadena de supervivencia, cuando se utiliza para describir el mejor enfoque para tratar el paro cardíaco repentino (SCA), ha dado como resultado mejores resultados. Sabemos que cada eslabón de la cadena es esencial para que una persona que sufre un SCA sobreviva, y si un solo eslabón es débil o falta, las posibilidades de supervivencia se reducen considerablemente. Los enlaces son:

• Reconocimiento temprano de paro cardíaco y activación de EMS
• RCP inmediata con compresiones torácicas de alta calidad
• Desfibrilación rápida, o descarga eléctrica, al corazón
• Atención y transporte EMS básicos y avanzados efectivos
• Atención post-parada cardiaca eficaz en un hospital

Debido a la importancia de cada enlace, existe una recopilación significativa de datos del mundo de la investigación de paro cardíaco fuera del hospital (OHCA) sobre cada aspecto de la respuesta para mejorar los resultados de SCA.

Para la aplicabilidad a la respuesta al trauma, la cadena debe modificarse. En estos casos, los enlaces incluyen:

• Primeros auxilios tempranos
• Early BLS/ALS (soporte vital básico/soporte vital avanzado)
• Terapia avanzada temprana (como cirugía)
• rehabilitación temprana

Si bien se recopila regularmente evidencia sobre la efectividad de tres de esos enlaces, un estudio en el Revista escandinava de trauma, reanimación y medicina de emergencia apunta hacia un vínculo que podría beneficiarse de una mayor atención en el mundo de la investigación. Concluyeron que:

“Hay muy poca investigación sobre las medidas de primeros auxilios que los transeúntes brindan a las víctimas de traumas. [such as providing an open airway, staunching bleedings or preventing hypothermia] y sobre qué impacto tienen tales medidas en el resultado… La falta de investigación sobre los primeros auxilios de los transeúntes hace que el primer eslabón en la cadena de supervivencia del trauma sea el eslabón más débil”.

Como los datos muestran tan claramente en las emergencias cardíacas, la intervención temprana de los transeúntes puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Cuando se recopilen y analicen más datos sobre la respuesta de los espectadores en incidentes traumáticos, esos hallazgos, a su vez, ayudarán a los investigadores a desarrollar una respuesta de atención de emergencia aún más efectiva para hacer que nuestras comunidades y lugares de trabajo sean más seguros.

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