Estar preparado para un paro cardíaco repentino

Por el bloguero invitado Bill Rowe, Director de Desarrollo de Contenido, Atención de Emergencia

Recientemente, vi un comentario en un artículo de blog sobre la tasa de supervivencia de un paro cardíaco repentino (SCA) en los Estados Unidos. La esencia del comentario fue que, aunque hemos estado promoviendo la participación de laicos en el paro cardíaco repentino durante más de 40 años, la tasa de supervivencia nacional sigue siendo abismalmente baja.

Da un poco de miedo pensar que comparto esos 40 años. Mi participación inicial en la reanimación se produjo poco después de la conferencia de la Asociación Americana del Corazón de 1973 y de las normas y directrices de 1974 en las que se presentó al público la formación en RCP para personas no especializadas. Entonces supimos que la supervivencia de PCS era una cuestión de tiempo tanto para el inicio de la RCP como para la desfibrilación. Cuanto antes pueda comenzar ambos, mayor será la posibilidad de supervivencia. Ese concepto clave crítico sigue siendo el mismo hoy.

Un gran eslabón perdido en ese entonces era la ausencia de DEA. El intento de la RCP lego fue simplemente ganar tiempo para la desfibrilación EMS con un desfibrilador manual. Como puede imaginar, el tiempo fue sin duda un obstáculo grande y difícil de superar.

Se estimó que la tasa de supervivencia nacional de SCA en 1975 estaba entre el 5% y el 10%

Avance rápido hasta hoy. Los desfibriladores externos automáticos o DEA accesibles al público son una realidad. Hemos definido personas y lugares de alto riesgo que pueden experimentar una emergencia de SCA. Estamos redescubriendo los beneficios de las habilidades de RCP de alta calidad, especialmente las compresiones, para mejorar el éxito de la desfibrilación y la recuperación de SCA. Seguro que sabemos mucho más ahora que entonces.

Hoy en día, la tasa de supervivencia nacional estimada para SCA permanece esencialmente sin cambios desde 1975.

Pero no todo está perdido. Después de que mis hombros se hundieron un poco al ver la respuesta del blog, comencé a pensar en el panorama general y me di cuenta de que, en ciertos casos, hemos tenido mucho éxito en el tratamiento de SCA a nivel de laicos. Todo es cuestión de perspectiva.

Toma Seattle. La mayoría de los que saben entienden la conexión entre Seattle y SCA. Durante muchos años se promocionó que si querías sobrevivir a un paro cardíaco repentino, debías mudarte a Seattle. ¿Por qué? Porque un grupo dedicado de individuos, dirigido por Dr. Leonard Cobb, decidió centrarse en la supervivencia de un SCA a través de una serie de innovaciones en las que la RCP y la desfibrilación por parte de personas no profesionales podrían realizarse mucho antes en una emergencia de SCA. Como resultado, la tasa de supervivencia se disparó y se alejó del promedio nacional. Ese pensamiento y búsqueda de mejora continúa hasta el día de hoy.

Piense en eso por un segundo. El esfuerzo en Seattle apenas cambió la tasa de supervivencia nacional, pero la cambió significativamente en Seattle y sus alrededores.

La supervivencia es local.

Seattle fue el primer y más obvio ejemplo. Con la adición de elementos como los DEA, la RCP solo con compresión y la RCP de alto rendimiento, hay muchas más…

Esto incluso se está reduciendo al nivel individual. Las personas con un alto riesgo de SCA ahora reciben desfibriladores implantados que descargan inmediatamente cuando ocurre un SCA.

Entonces, hay una trampa… y aquí es donde entras tú. La supervivencia es local, pero solo porque se hizo un esfuerzo dedicado para mejorar la supervivencia. Como instructor de atención de emergencia, puede influir en otros en el concepto de estar listo para manejar un evento de SCA. Puede que no sea para todos, pero creo que encontrará muchos dispuestos a escuchar.

Al igual que Seattle y los otros ejemplos anteriores, la preparación se basa en un mayor esfuerzo de preparación. La capacitación de certificación estandarizada de dos años no es suficiente. Considere algunas de las herramientas disponibles para ir más allá de la capacitación estandarizada:

  • Programas de DEA en los que se compran DEA, se ubican estratégicamente para reducir los tiempos de respuesta y se mantienen para uso inmediato

  • Simulacros frecuentes basados ​​en escenarios en los que los proveedores capacitados pueden tomar decisiones y realizar habilidades en una simulación realista

  • Prácticas breves, frecuentes y prácticas con un dispositivo de retroalimentación de RCP para mejorar y mantener las habilidades de compresión y respiración boca a boca

  • Capacitación simple para toda la organización en la realización de RCP solo con compresiones y el uso de un DEA

  • Si existe la posibilidad de que haya más de un proveedor capacitado presente, la adopción de conceptos de RCP de alto rendimiento para mejorar la calidad de la reanimación

Podemos ayudar. HSI tiene varias cosas disponibles que pueden ayudarlo a promover la supervivencia local:

  • ASHI RCP y DEAy MEDIC Primeros Auxilios RCP y DEA de CarePlus – Programas de formación fundamental para proveedores legos que se centren en la formación inicial en la realización de RCP y el uso de un DEA. Opciones para adultos y todas las edades.

  • Soporte Vital Básico ASHI – Programa de formación de nivel sanitario en realización de RCP, uso de DEA y trabajo en equipo. Todas las edades. Puede ser utilizado por socorristas legos capacitados.

  • ASHI y MEDIC Primeros Auxilios RCP de alto rendimiento – Programa de formación orientado a laicos que cubre los conceptos de RCP de alto rendimiento.

  • DEA y manejo de DEA – Compra con descuento de Phillips AEDS y One-Source Manager, un programa de seguimiento en línea para ayudar a mantener la preparación del DEA. (Iniciar sesión en Otis para detalles.)

El punto es simple. La mejora de la supervivencia del PCS depende de la capacidad de disminuir el tiempo que se tarda en iniciar la RCP y utilizar un DEA. Si bien puede ser difícil tener un impacto a escala nacional, todos tenemos la capacidad de mejorar drásticamente la supervivencia a nivel local. ¿Qué puedes hacer para que esto suceda?

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