¿Por qué debe saber acerca de la RCP de alto rendimiento?

Por el bloguero invitado Bill Rowe, Director de Desarrollo de Contenido, Atención de Emergencia

En honor al Mes de Concientización sobre el Paro Cardíaco Súbito, exploremos el concepto y la práctica de la RCP de alto rendimiento, y por qué agregar HPCPR a la capacitación de los espectadores puede afectar significativamente los resultados del incidente.

Los basicos

Colgar a una persona boca abajo. Colocar cenizas calientes sobre el abdomen desnudo de alguien. Soplar humo a través de un tubo en el recto. Hacer rodar a alguien sobre un barril. Manipular los brazos de una persona como si estuviera remando en un bote. La búsqueda de la reanimación de un paro cardíaco repentino (SCA) ha sido un viaje largo y notable. Desafortunadamente, todavía tenemos un largo camino por recorrer. La tasa de supervivencia nacional para SCA en los EE. UU. sigue siendo muy baja, generalmente alrededor del 5-10%

Durante los últimos 50 años, nos hemos decidido por el uso de la reanimación cardiopulmonar, o CPR, como un tratamiento específico de SCA. Usando una combinación de compresión externa del tórax y respiraciones forzadas en la boca, la RCP está diseñada para proporcionar artificialmente una distribución limitada de oxígeno al tejido corporal cuando el corazón y los pulmones no pueden hacerlo.

Aparte de algunas situaciones únicas, la RCP no cura el SCA. Compra tiempo. Tiempo para la desfibrilación.

La desfibrilación, una descarga eléctrica que se administra a través del tejido cardíaco mediante un desfibrilador, es el tratamiento definitivo o la cura para la mayoría de las SCA. Cuanto antes se pueda realizar la desfibrilación, mayores serán las posibilidades de supervivencia. Los minutos cuentan. Por cada minuto que una persona sufre un paro cardíaco, hay una disminución de alrededor del 10 % en la probabilidad de supervivencia.

Los desfibriladores externos automáticos, o AED, han brindado una solución muy necesaria para realizar la desfibrilación antes. Pueden ser utilizados prácticamente por cualquier persona, incluso por transeúntes no capacitados.

Cuestiones de calidad

En áreas donde se hace un mayor énfasis en la calidad de la reanimación, las tasas de supervivencia pueden aumentar notablemente, incluso hasta un 40-60%. Áreas geográficas como Seattle y King County, Washington, junto con instalaciones como casinos y aeropuertos que se han centrado en la calidad, marcan el camino para mejorar las tasas de supervivencia.

La mejora de la supervivencia de SCA está claramente localizada. Es posible que un individuo o un grupo pequeño no tenga mucha influencia para mejorar la tasa de supervivencia nacional, pero puede tener una enorme influencia para mejorar la supervivencia en una comunidad, empresa, edificio o incluso en el hogar.

Durante la última década, la opinión consensuada de los expertos sobre la reanimación es que estamos bastante enfocados en cómo hacerlo, pero no tanto en la forma en que lo administramos. Existe una brecha clara entre lo que saben los proveedores sobre cómo realizar la RCP y su capacidad real para realizarla bien. Reducir esta brecha debe ser el objetivo de todos los proveedores de RCP.

La práctica importa

La práctica de habilidades prácticas es esencial para mejorar la calidad de la RCP, tanto para habilidades individuales, como compresiones y respiraciones, como en prácticas de escenarios que simulan condiciones del mundo real. Se recomiendan sesiones de práctica más breves y frecuentes para mantener un alto nivel de competencia.

Los detalles importan

Las investigaciones indican que las habilidades de mayor calidad, especialmente las compresiones torácicas, brindan una mayor probabilidad de sobrevivir a un SCA.

• La supervivencia máxima para SCA ocurre a una tasa de compresión de alrededor de 100-120 compresiones por minuto.

• Cuanto más profunda sea la compresión, mayor será la tasa de supervivencia. Se recomiendan compresiones de al menos 2 pulgadas. Se pueden producir lesiones menores con compresiones más profundas, pero eso no debería impedir que se obtenga la compresión más profunda posible.

• El retroceso completo del tórax a la posición normal en el movimiento ascendente de las compresiones es fundamental. El efecto del retroceso sobre el flujo sanguíneo y la supervivencia del SCA es significativo y no debe subestimarse.

• La presión arterial se crea y mantiene con compresiones continuas. Cuando cesan las compresiones, aunque sea por poco tiempo, la presión arterial se pierde y tiene que recuperarse lentamente. Minimizar las interrupciones de las compresiones mejora la calidad y la supervivencia.

• Un volumen de aire excesivo en las respiraciones de rescate puede provocar complicaciones que reducen la calidad del esfuerzo.

En lugar de turnarse para realizar la RCP cuando hay varios proveedores, el uso de un enfoque de equipo coordinado puede mejorar la eficiencia y la calidad de la atención brindada.

• Minimizar el tiempo de interrupción de las compresiones antes y después de la desfibrilación puede mejorar la supervivencia. Con un equipo, la integración de usar un DEA cuando llega uno puede ser mucho más fácil y sin interrumpir las compresiones. Las compresiones se pueden iniciar inmediatamente después de administrar una descarga de desfibrilación.

• Realizar compresiones torácicas es agotador. Es poco probable que un proveedor pueda mantener compresiones de alta calidad durante más de unos minutos. Cambiar los compresores sin problemas cada pocos minutos puede ayudar a mantener la calidad de la compresión.

• Un enfoque de equipo permite el uso de consejos y trucos para mejorar el rendimiento de la RCP.

  • Contar las compresiones en voz alta ayuda a mantener a todos los miembros del equipo enfocados y encaminados.

  • El uso de respiraciones de rescate interpuestas, que no interrumpen las compresiones, puede mantener la presión arterial y la calidad.

  • Anticiparse y superar las indicaciones de voz del DEA puede eliminar las interrupciones en la atención.

  • Colocar las manos sobre el tórax durante la desfibrilación puede minimizar el tiempo necesario para reanudar las compresiones.

  • Pasar un dedo sobre un botón de administración de descargas puede eliminar el retraso cuando se indica la descarga.

RCP de alto rendimiento

Entonces, ¿qué es la RCP de alto rendimiento (HPCPR)? En pocas palabras, es un enfoque organizado para mejorar significativamente la calidad de la reanimación para SCA y la posibilidad de supervivencia de la persona afectada. Los protocolos HPCPR que reflejan los conceptos anteriores están siendo adoptados rápidamente por hospitales, agencias de EMS y departamentos de bomberos con excelentes resultados.

Una parte clave de HPCPR es el uso de un dispositivo, como el LOOP de HSI, que puede proporcionar información en tiempo real sobre la calidad de las habilidades de RCP. La retroalimentación en tiempo real permite a los proveedores ajustar continuamente el rendimiento para mantener la máxima calidad posible.

El enfoque HPCPR también puede ser utilizado por proveedores de pre-EMS, como agentes de la ley, oficiales penitenciarios, socorristas, miembros del equipo de respuesta a emergencias y proveedores de primeros auxilios en el lugar de trabajo. Cualquier organización puede incorporar algunos o todos los conceptos HPCPR en sus planes de emergencia.

los RCP de alto rendimiento Programas de Primeros Auxilios ASHI y MEDIC

Primeros Auxilios ASHI y MEDIC RCP de alto rendimiento Los programas de capacitación brindan los conceptos y habilidades probados de HPCPR utilizados en EMS a aquellos que tienen más probabilidades de iniciar la reanimación en una emergencia, antes de la llegada de EMS.

Utilice los programas HPCPR con cualquier programa de RCP o BLS para crear una formación más completa, o como formación independiente para aquellos que ya están formados en RCP.

Al igual que nuestros otros excelentes programas de capacitación dirigidos por instructores, los programas HPCPR utilizan materiales de capacitación para instructores y estudiantes de bajo costo para uso en el aula. Si ya es instructor de CPR o BLS, es elegible para comprar y usar los materiales de instrucción… no se requiere capacitación adicional para instructores.

Eche un vistazo a los programas HPCPR hoy para ver cómo pueden ayudar a su organización a mejorar la supervivencia de un paro cardíaco repentino. No olvide nuestras promociones semanales del Mes de Concientización sobre el Paro Cardíaco Súbito: esta semana, obtenga un ASHI o Primeros Auxilios MEDIC RCP de alto rendimiento paquete de programas y un sistema de aprendizaje LOOP por solo $149. Vea nuestro Facebook página o iniciar sesión Otis para detalles.