Primeros auxilios para apuñalamientos: cómo ayudar

El crimen con cuchillo es un problema creciente.

Cada día escuchamos más historias desgarradoras de vidas jóvenes truncadas y familias destruidas como resultado de esta violencia perpetua.

No todos son apuñalados fatalmente y, a menudo, si reciben primeros auxilios inmediatos y apropiados en los primeros minutos vitales que siguen al apuñalamiento, entonces pueden recuperarse por completo. Sin embargo, no muchas personas tienen las habilidades o la confianza para ayudar.

Si alguien ha sido apuñalado gravemente y está sangrando de una arteria, es posible que pierda una cantidad crítica de sangre en muy pocos minutos. Por lo tanto, es imperativo que más personas sean conscientes de la importancia de actuar rápido y sepan cómo ayudar.

Este artículo lo guía paso a paso sobre cómo identificar y controlar una hemorragia potencialmente catastrófica.

First Aid for Life enseña regularmente estas habilidades de primeros auxilios en escuelas y clubes juveniles y al hacerlo, pueden resaltar a los niños los peligros de llevar cuchillos.

Tienes 5 veces más probabilidades de ser apuñalado (generalmente con tu propio cuchillo) si llevas un cuchillo, por lo que en lugar de hacerlos más seguros, se ha demostrado que llevar un cuchillo aumenta el riesgo de los jóvenes.

primeros auxilios después de un puñalada

Siempre asegúrese de que el área sea segura y que no esté en peligro antes de comenzar con los primeros auxilios.

Protéjase y use guantes si es posible.

Hable con la víctima y establezca rápidamente si hay alguna respuesta o si está inconsciente.

Si está inconsciente y respirando, colóquelo en la posición de recuperación y trate cualquier sangrado evidente.

Si está inconsciente y no respira, si hay una hemorragia potencialmente mortal que no puede detener con presión directa, entonces se trata de una hemorragia catastrófica y es una prioridad sobre la reanimación. Si no hay un sangrado pulsátil obvio, y están inconscientes y no respiran, llame a una ambulancia (y un desfibrilador) y comience la RCP de inmediato.

Cómo detener el sangrado

El sangrado puede ser externo (sangrado de una arteria o vena) o interno (sangrado en una cavidad corporal).

Para una hemorragia externa: el sangrado de una arteria principal dará como resultado sangre espumosa de color rojo brillante que pulsa desde el cuerpo; esto es extremadamente grave y es una hemorragia potencialmente catastrófica. Este tipo de sangrado puede matar a alguien en solo unos minutos.

El sangrado de una vena principal también puede resultar fatal, la sangre tiende a ser de color rojo intenso y fluye en lugar de pulsar. Una hemorragia venosa puede ser más fácil de detener.

los Consejo Europeo de Resucitación directrices sobre sangrado catastrófico 2015, establece que los torniquetes y los vendajes hemostáticos sólo están indicados una vez que se ha probado la presión directa y ésta ha sido insuficiente. La presión directa en el sitio de la herida es siempre la intervención inicial de primeros auxilios de elección para un socorrista comunitario.

Recuerde también que esta es una escena del crimen. Preserve cualquier evidencia y no interfiera con nada ni mueva nada que no sea lo que necesita hacer para administrar los primeros auxilios que salvan vidas.

  • Use guantes o tome medidas para protegerse de la contaminación con sangre.
  • Sienta o acuesta a la persona, para controlar el shock y evitar que se sienta mareada y desmayada. En caso de hemorragia grave, ayúdala a acostarse y elevar las piernas.
  • Examine el área para ver si hay algo atascado en la herida; si es así, no lo quite, ya que es probable que esté deteniendo el sangrado, aplique presión directa a ambos lados del objeto. La mayoría de los perpetradores no dejan el arma en la víctima.
  • Eleve el área de sangrado por encima del nivel del corazón para disminuir el sangrado (aunque las últimas pautas ya no recomiendan la elevación ya que esto por sí solo no detendrá el sangrado, es más importante enfatizar la presión directa). Nuevos estudios ahora han reforzado la experiencia médica que demuestra que la elevación es útil cuando se intenta controlar el sangrado.
  • Presión: aplique presión directa sobre la herida para evitar que salga sangre.
  • Cubrir la herida con un apósito no adherente adecuado.
  • Mantenga a la víctima abrigada y tranquilícela.

Otros puntos a recordar al tratar a una víctima de hemorragia grave

  • Aplique presión directa para tratar de controlar el sangrado; si el sangrado se puede controlar con presión, mantenga la presión durante 10 minutos, ya que se necesita ese tiempo para que se formen los coágulos.
  • Siga revisando sus signos vitales, nivel de conciencia y respiración; espere que se deterioren.
  • Asegúrese de que los servicios de emergencia (ambulancia y policía) hayan sido informados.
  • Si la víctima deja de respirar, comience la RCP inmediatamente ya que ha logrado controlar el sangrado.

Hemorragia catastrófica: cuando la pérdida de sangre es más importante que la RCP

La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa. Sin embargo, con una hemorragia catastrófica, la víctima puede perder una cantidad crítica de sangre en solo 3 minutos.

Con una hemorragia catastrófica externa habrá mucha sangre. Si el sangrado está en una extremidad y no puede detener el sangrado con una presión directa sustancial, es posible que necesite un torniquete.

Empacar una herida

Si el sangrado está en el tronco de su cuerpo, es posible que deba ubicar la fuente del sangrado colocando el dedo o la mano en la cavidad sangrante. Una vez que haya identificado el origen del sangrado, la cavidad debe taponarse con un vendaje hemostático estéril improvisado o, idealmente, comercial.

Tratamiento de una herida en el pecho que succiona

Para tratar una herida torácica abierta, ya no se recomienda el entrenamiento recomendado anteriormente de vendajes oclusivos asegurados en 3 lados. En su lugar, simplemente deje la herida abierta y controle cualquier sangrado con presión directa o un apósito no oclusivo.

Torniquetes

Si alguien está sangrando de su extremidad y el sangrado es pulsátil y no se puede detener con presión directa, entonces se recomienda que use un torniquete. Sin duda, un torniquete comercial será más efectivo y fácil de usar, sin embargo, un torniquete improvisado funcionará y salvará vidas.

Un estudio de 2012 encontró que casi una cuarta parte de las muertes en las guerras en Irak y Afganistán eran «potencialmente sobrevivientes», y el 90 por ciento de las muertes en general ocurrieron antes de que la víctima pudiera ser tratada en un centro médico. El 90 por ciento de las víctimas con heridas potencialmente sobrevivientes mueren específicamente por la pérdida de sangre «descontrolada».

Cómo hacer un torniquete improvisado

Primeros auxilios en caso de apuñalamiento: cómo ayudar

Una de las maneras más fáciles de hacer un torniquete improvisado con el contenido de un botiquín de primeros auxilios estándar es usar un vendaje triangular doblado en un vendaje de pliegue ancho y apretar el torniquete usando unas tijeras como molinete. Si tiene acceso a cubiertos, como un cuchillo de mesa, esto sería aún mejor, ya que de lo contrario ya no tendrá sus tijeras disponibles para usar.

Tenga en cuenta: Un torniquete debe tener al menos 4 cm de ancho para evitar daños localizados en los tejidos nerviosos.

  • Ate el vendaje alrededor de la extremidad desnuda en un solo hueso (es decir, si la parte inferior del brazo o la pierna están sangrando, debe atar el torniquete en la parte superior, donde solo hay un hueso en lugar de dos).
  • El torniquete debe estar al menos 5 cm por encima de la herida, o 5 cm por encima de la articulación si la herida es en el miembro inferior. Nunca coloque un torniquete sobre una articulación.

Si hay un corte limpio a través de una arteria, por ejemplo, en una herida con una incisión profunda, la arteria puede contraerse hacia arriba por el brazo o la pierna. Es por eso que debe colocar el torniquete al menos 5 cm (o 2 pulgadas) por encima de la herida.

Puede encontrar otras indicaciones sobre la colocación de un torniquete, como aplicar el primer punto medio del torniquete sobre un solo hueso. Este consejo también es aceptable, siempre que el torniquete se coloque proximal a la herida (más cerca del tronco del cuerpo).

  1. Coloca el cuchillo o tus tijeras encima del nudo y haz otro nudo encima.

  1. Usa el cuchillo o las tijeras como molinete para enrollar y apretar el torniquete.

3. El molinete se puede asegurar atando otro vendaje triangular para evitar que se desenrolle o envolviendo y atando ambos extremos del vendaje triangular alrededor de los extremos del molinete para garantizar que permanezca en su lugar.

4. Anota la hora

Es importante tener en cuenta la hora exacta en que se aplicó el torniquete y para organizar el traslado urgente para recibir ayuda médica, asegúrese de informarles dónde y cuándo se aplicó el torniquete.

5. Asegúrate de que esté lo suficientemente apretado

Tenga en cuenta que será extremadamente doloroso para la víctima que le apliquen un torniquete, pero es absolutamente vital que el torniquete se aplica lo suficientemente apretado para detener por completo el sangrado.

Si un torniquete no está lo suficientemente apretado, puede empeorar las cosas ya que puede ocluir las venas, pero las arterias pueden ser más difíciles de detener ya que es menos fácil llegar a ellas y si el torniquete detiene el retorno venoso, el único lugar para la sangre que sale es de la herida.

6. Un torniquete solo debe ser retirado por un médico en un entorno hospitalario.

NUNCA caiga en la tentación de aflojar o quitar un torniquete. Una vez aplicados, los torniquetes solo deben ser retirados por un médico en un hospital. Es probable que quitar un torniquete fuera de un hospital sea fatal, ya que las toxinas acumuladas inundan el torrente sanguíneo.

Alternativas inadecuadas para un improvisado torniquete

Es probable que una corbata sea demasiado delgada. Un cinturón de cuero tampoco es adecuado, ya que es demasiado resistente y rígido para usarlo con un molinete; no podrá aplicar la fuerza suficiente con la mano para apretarlo lo suficiente como para proporcionar suficiente presión para detener el flujo de sangre.

A torniquete debe tener al menos 4 cm de ancho para evitar daños localizados en los tejidos nerviosos.

Se debe colocar un torniquete lo suficientemente apretado para detener el sangrado. Si no está lo suficientemente apretado, en realidad puede resultar en un aumento de la pérdida de sangre. Puede ser necesario aplicar más de un torniquete para detener por completo el sangrado.

Es importante que el médico que trata a la víctima sepa bien cuánto tiempo se ha aplicado el torniquete. Escriba la hora en que se aplicó el torniquete sobre el torniquete mismo o sobre la víctima.

Recuerde que aunque los torniquetes pueden salvar vidas, su uso no debe tomarse a la ligera. Siguen siendo un tratamiento de segunda línea cuando la presión directa no es posible o es insuficiente para controlar el sangrado.

Para leer nuestro artículo sobre delitos con cuchillos y cómo las escuelas pueden proteger a sus alumnos haga clic aquí

Escrito por Emma Hammett para First Aid for Life

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